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同席依頼書について

園や学校の先生が診察や訓練を同席希望される場合、同席依頼書が必要です。
なお、同席されることを事前にクリニックへお知らせください。

同席依頼書の必須項目

 

  • 園や学校のお名前
  • 園や学校の園印または校印
  • 園長もしくは学校長のお名前
  • お子様のお名前
  • 同席される方のお名前
  • 同席理由

訓練時間割

9:10~10:10
 10:20~11:20
11:30~12:30
14:20~15:00
15:10~15:50
16:00~16:40
16:50~17:30